טופס דיווח על עבירת בניה

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

כתובת (חובה)

טלפון נייד (חובה)

דוא''ל

שם הרחוב (חובה)

מס' בית (חובה)

שם החורג (אם קיים מידע זה ברשותך)

טלפון החורג (אם קיים מידע זה ברשותך) (חובה)

תיאור הפניה (מלל חופשי) (חובה)

תמונות (חובה)

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

שירותים מהירים