פרטי מבקש האישור:
* שם פרטי
* שם משפחה
* מספר תעודת זהות
* טלפון
* כתובת דוא''ל לקבלת האישור
האם היית/הינך רשום/ה כמשלם הארנונה בעיריית רחובות?